●  臨床信息：患者，男，49歲，因“發熱伴胸悶氣促3天”入院。胸部CT提示兩肺多發結節及團片狀影，予常規廣譜抗細菌、病毒感染治療後仍有反複發熱，胸悶氣促加重，患者因免疫性血小(xiǎo)闆減少症，長期口服糖皮質激素治療；

●  常規病原體(tǐ)檢測：痰培養和支氣管肺泡灌洗液培養未發現細菌或真菌感染的迹象，痰抗酸染色未發現結核。

●  病原靶向NGS檢測：入院第10天取肺泡灌洗液進行病原靶向NGS檢測。48小(xiǎo)時後返回結果報告耶氏肺孢子菌及巨細胞病毒混合感染，序列數分(fēn)别爲923和137。調整抗感染方案後體(tǐ)溫降至正常，複查胸部CT示雙肺多發病竈吸收。

● 點評： 呼吸道标本中(zhōng)耶氏肺孢子菌和巨細胞病毒無法通過常規培養進行明确，染色顯微鏡檢查和PCR擴增以及分(fēn)子免疫學檢測等處理樣本花費(fèi)時間長、過程複雜(zá)，可檢測到的病原體(tǐ)種類少，導緻感染性疾病的病原學診斷和治療方案的制定均存在嚴重延遲。病原靶向NGS檢測可彌補上述常規方法的不足，可以更早期、快速明确病原體(tǐ)，爲重症感染患者的及時、準确治療提供病原學依據。